{"id":30472,"date":"2011-04-12T20:12:44","date_gmt":"2011-04-12T17:12:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/?p=30472"},"modified":"2011-04-12T20:12:44","modified_gmt":"2011-04-12T17:12:44","slug":"patlamaya-hazir-bomba-aort-anevrizmasi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/?p=30472","title":{"rendered":"Patlamaya haz\u0131r bomba: Aort anevrizmas\u0131!"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>

Prof. Dr. Serta\u00e7 \u00c7i\u00e7ek<\/p><\/div>\n

V\u00fccudumuzun en b\u00fcy\u00fck damar\u0131 aort \u00fczerinde hi\u00e7 belirti vermeden olu\u015fan kesecikler, geni\u015flemeler, patlamaya haz\u0131r bir bomba gibi hayat\u0131n\u0131z\u0131 tehdit ediyor olabilir. Yeni tan\u0131 ve tedavi y\u00f6ntemleriyle bu bombay\u0131 patlamadan yok etmek m\u00fcmk\u00fcn!A’dan Z’ye aort anevrizmas\u0131n\u0131 Anadolu Sa\u011fl\u0131k Merkezi’nden Prof. Dr. Serta\u00e7 \u00c7i\u00e7ek’le konu\u015ftuk.<\/p>\n

Anevrizma nedir?<\/strong><\/p>\n

Bir atardamarda, damar \u00e7ap\u0131n\u0131n normalinden y\u00fczde 50 daha fazla geni\u015flemesine yol a\u00e7an bir cins balonla\u015fmad\u0131r.<\/p>\n

Neden olur?<\/strong><\/p>\n

Olu\u015ftuklar\u0131 yere g\u00f6re \u00e7ok farkl\u0131 nedenlerden kaynaklanabilir. Genellikle dejeneratif dedi\u011fimiz y\u00fcksek tansiyon, ateroskleroz dedi\u011fimiz kire\u00e7lenme, inflamasyon dedi\u011fimiz baz\u0131 enfeksiyonlar ve ba\u011f dokusu hastal\u0131klar\u0131, anevrizma nedenleri aras\u0131ndad\u0131r. Baz\u0131 grup anevrizmalarda genetik fakt\u00f6rlerin de etkisi b\u00fcy\u00fckt\u00fcr. Kromozomlardaki bozukluklardan kaynaklanan damar duvar\u0131 yap\u0131s\u0131n\u0131n normal kuvvetinde olmamas\u0131 sonucu mutasyonlar olu\u015fabilir. Bu mutasyonlara ba\u011fl\u0131 olan anevrizmalar\u0131n genetik ba\u011flant\u0131s\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n

Aort nedir?<\/strong><\/p>\n

Aort, kalpten \u00e7\u0131kan ana atardamar\u0131m\u0131zd\u0131r. V\u00fccuda oksijenlendirilmi\u015f kan\u0131 ta\u015f\u0131yan en b\u00fcy\u00fck atardamard\u0131r. Kalpten \u00e7\u0131kt\u0131ktan sonra, \u00f6nce kalbi besleyen koroner atardamara, oradan da beyne ve kola giden damarlara do\u011fru yol al\u0131r. Ard\u0131ndan bir kavis \u00e7izerek arka taraftan v\u00fccudun a\u015fa\u011f\u0131s\u0131na do\u011fru inmeye ba\u015flar. Kas\u0131klarda \u00e7atalla\u015f\u0131r. Belli b\u00f6l\u00fcmleri vard\u0131r. \u00c7\u0131kan aort (Kalpten \u00e7\u0131kt\u0131ktan sonraki b\u00f6l\u00fcm), transfer aort (Beyin damarlar\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 b\u00f6l\u00fcm), inen aort (S\u0131rttan ba\u015flay\u0131p a\u015fa\u011f\u0131ya kadar inen b\u00f6l\u00fcm), torasik aort (G\u00f6\u011f\u00fcs bo\u015flu\u011fundaki b\u00f6l\u00fcm), abdominal aort (Karn\u0131n i\u00e7indeki b\u00f6l\u00fcm).<\/p>\n

Anevrizmaya aortan\u0131n hangi b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde rastlan\u0131yor?<\/strong><\/p>\n

Aortada en fazla g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcz anevrizmalar, infrarenal dedi\u011fimiz b\u00f6brek alt\u0131nda, b\u00f6brek damarlar\u0131 \u00e7\u0131kt\u0131ktan sonraki b\u00f6lgede ortaya \u00e7\u0131kar. \u0130nfrarenal b\u00f6lgeden sonra en fazla g\u00f6r\u00fclen anevrizmalar, asendan b\u00f6lge dedi\u011fimiz aortun kalpten hemen \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131ndaki aort damar\u0131nda g\u00f6r\u00fclen geni\u015flemelerdir. Ama anevrizma her b\u00f6lgede olabiliyor, hatta bazen b\u00fct\u00fcn aortu boydan boya kaplayan t\u00fcrleri bile oluyor.<\/p>\n

Aortun normal \u00e7ap\u0131 ne kadar? Anevrizma olu\u015ftu\u011funda ka\u00e7 santimetreye \u00e7\u0131km\u0131\u015f oluyor?<\/strong><\/p>\n

Aortan\u0131n \u00e7ap\u0131 v\u00fccut y\u00fczey alan\u0131na, yani hastan\u0131n kilosuna, boyuna ve bulundu\u011fu b\u00f6lgeye ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fiyor. Ama normal \u015fartlarda eri\u015fkin bir hastadan bahsedersek aort \u00e7ap\u0131n\u0131n \u00fcst s\u0131n\u0131r\u0131n\u0131 4 santim olarak alg\u0131layabiliriz. Anevrizma halinde ula\u015ft\u0131\u011f\u0131 boyut ise anevrizman\u0131n yap\u0131s\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fim g\u00f6steriyor. Yap\u0131s\u0131 kese tarz\u0131ndaysa farkl\u0131, armut tarz\u0131ndaysa farkl\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fclere ula\u015f\u0131yor. Asl\u0131nda basit\u00e7e \u015f\u00f6yle a\u00e7\u0131klanabilir: Anevrizmal\u0131 damarda damar\u0131n geni\u015fli\u011fi normal boyutunun y\u00fczde 50\u2019sinden fazla artar. \u00d6rnek verecek olursak, 4 santimetrelik damar 6 santimetreye \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n

Belirti verir mi?<\/strong><\/p>\n

Anevrizman\u0131n verebilece\u011fi bulgular, olduklar\u0131 b\u00f6lgelere ba\u011fl\u0131 olarak farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6sterir. Kar\u0131n i\u00e7erisindeki aort anevrizmalar\u0131nda e\u011fer bir tarama yap\u0131lmad\u0131ysa ilk bulgu aort y\u0131rt\u0131lmas\u0131 \u015feklinde olabilir. Anevrizmalar s\u0131kl\u0131kla \u00f6nceden belirti vermezler ama bazen bulunduklar\u0131 b\u00f6lgeye g\u00f6re belirtiler g\u00f6sterebilirler. \u00d6rne\u011fin kar\u0131n i\u00e7erisinde bele do\u011fru yay\u0131lan devaml\u0131 ve rahats\u0131z edici bir a\u011fr\u0131 veya kar\u0131n b\u00f6lgesinde d\u0131\u015far\u0131dan g\u00f6r\u00fclebilen bir titreme, hasta elini koydu\u011funda karn\u0131na bir top vuruyormu\u015f gibi bir his olabilir. G\u00f6\u011f\u00fcs i\u00e7indeki anevrizmalarda sadece g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131s\u0131 veya s\u0131rta do\u011fru vuran g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131lar\u0131 g\u00f6r\u00fclebildi\u011fi gibi, e\u011fer anevrizma s\u0131rt\u0131n inen damarlar\u0131nda ise ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131na bile neden olabilir. \u0130nen aortan\u0131n ba\u015f\u0131nda bir anevrizma varsa oradaki ses tellerine giden siniri etkiledi\u011fi i\u00e7in ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131na neden olabilir.<\/p>\n

Te\u015fhisi nas\u0131l oluyor?<\/strong><\/p>\n

Geli\u015fen t\u0131p teknolojileriyle anevrizman\u0131n tan\u0131s\u0131n\u0131 koymak art\u0131k \u00e7ok kolayla\u015ft\u0131. Fizik muayene sonras\u0131nda da \u00f6zellikle zay\u0131f hastalarda kar\u0131n i\u00e7erisindeki anevrizmalar\u0131n tan\u0131s\u0131 konabilir. Ama tabii ki bu kesin bir sonu\u00e7 olarak kabul edilemez. Anevrizman\u0131n oldu\u011fu noktaya g\u00f6re (g\u00f6\u011f\u00fcs i\u00e7erisindeki aortta ise) tan\u0131 a\u015famas\u0131nda r\u00f6ntgen ba\u015flang\u0131\u00e7 olarak kullan\u0131labilir. Sadece r\u00f6ntgen filmiyle aorttaki geni\u015fleme g\u00f6zlemlenebilir. En yayg\u0131n olarak kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z te\u015fhis y\u00f6ntemi ise ses dalgalar\u0131yla \u00e7al\u0131\u015fan ultrason y\u00f6ntemidir. Kalpte kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda \u2018ekokardiyografi\u2019, kar\u0131nda kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda \u2018bat\u0131n ultrasonografisi\u2019 diye adland\u0131r\u0131lan bu cihazla anevrizma te\u015fhis edilebilir. Ultrasonun sonu\u00e7lar\u0131na g\u00f6re daha ileri tetkiklere de gidilebilir. Bu tetkiklerde tomografik de\u011ferlendirme, bazen MR, bazen de anjiyografiyle durumu netle\u015ftirmek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n

Te\u015fhisten sonraki a\u015fama nas\u0131l ilerliyor?<\/strong><\/p>\n

Tedavi karar\u0131 i\u00e7in en \u00f6nemli veri anevrizman\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc ve yerle\u015fim yeridir. Anevrizmaya yerle\u015fim yerine ve b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re farkl\u0131 tedavi y\u00f6ntemleri uygulan\u0131r. Yeri, b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, hastan\u0131n herhangi bir \u015fikayeti olup olmamas\u0131 tedavinin \u015feklini etkiler.<\/p>\n

\u00c7\u0131kan aortadaki anevrizma \u00e7ap\u0131 5.5 veya 6 santim civar\u0131na eri\u015ftiyse ve hastan\u0131n ba\u015fka bir ba\u011f dokusu hastal\u0131\u011f\u0131 yoksa tedavi ya da giri\u015fimsel tedavi s\u0131n\u0131r\u0131na girer. Kar\u0131n i\u00e7erisinde yerle\u015fen anevrizmalarda ise genellikle 5.5 santimden itibaren tedavi uygulan\u0131r. \u0130nen dedi\u011fimiz, s\u0131rttan arkaya do\u011fru inen aorta \u00fczerinde geli\u015fen anevrizmada ise damar\u0131n \u00e7ap\u0131 6 santimetreye ula\u015ft\u0131\u011f\u0131nda tedavi edilmesi gerekir.<\/p>\n

Tedavide cerrahi y\u00f6ntemler mi, endovask\u00fcler y\u00f6ntemler mi kullan\u0131l\u0131yor?<\/strong><\/p>\n

Sadece anevrizman\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne bak\u0131p da karar vermek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Anevrizman\u0131n b\u00fcy\u00fcme h\u0131z\u0131 da \u00f6nemli bir fakt\u00f6rd\u00fcr. Mesela 4 santimetrelik bir anevrizma, iki ay i\u00e7inde 4.5 santimetreye ula\u015ft\u0131ysa bu \u00e7ok h\u0131zl\u0131 bir b\u00fcy\u00fcmeyi g\u00f6sterir ki tedavi edilmesi \u015fartt\u0131r. B\u00fcy\u00fcme h\u0131z\u0131n\u0131n y\u00fcksekli\u011fi tedavi mecburiyetini do\u011furur. Ayr\u0131ca hastada bir \u015fikayet yarat\u0131yorsa, \u015fiddetli kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131 gibi, o zaman da aorta \u00e7ap\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 geni\u015flememi\u015fse bile tedavi uygulan\u0131r. Aortadaki anevrizman\u0131n patlamas\u0131 halinde \u00f6l\u00fcmle sonu\u00e7lanan vakalar olabilece\u011fi i\u00e7in belirti ve bulgular\u0131n \u00e7ok ciddiye al\u0131nmas\u0131 gerekir. Tedavinin \u015feklini, hastan\u0131n anevrizmaya e\u015flik eden ba\u015fka hastal\u0131klar\u0131 olup olmamas\u0131 da belirler.<\/p>\n

Tedavinin a\u015famalar\u0131 nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Tedaviyi belli a\u015famalarda de\u011ferlendiriyoruz. Bunlardan ilki t\u0131bbi tedavi. E\u011fer anevrizma belli b\u00fcy\u00fckl\u00fcklere gelmediyse t\u0131bbi tedavi uygulan\u0131r. Hastan\u0131n takip edildi\u011fi d\u00f6nem i\u00e7inde mutlaka tansiyonunun kontrol alt\u0131nda tutulmas\u0131 gerekir. \u00c7\u00fcnk\u00fc anevrizmada en \u00f6nemli fakt\u00f6rlerden biri damar i\u00e7erisindeki bas\u0131n\u00e7t\u0131r. Bu bas\u0131nc\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck seviyelerde olmas\u0131 \u00f6nemlidir. Kan bas\u0131nc\u0131n\u0131n kontrol alt\u0131nda tutulmas\u0131 \u2018takip penceresi\u2019 dedi\u011fimiz d\u00f6nemde \u00e7ok \u00f6nemlidir. Kan bas\u0131nc\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck tutulmas\u0131 ila\u00e7larla sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

M\u00fcdahale s\u0131n\u0131r\u0131ndaki anevrizmalarda iki tedavi y\u00f6ntemi vard\u0131r. Bunlar\u0131n ikisi de giri\u015fimsel dedi\u011fimiz invaziv i\u015flemlerdir. Endovask\u00fcler y\u00f6ntem, a\u00e7\u0131k ameliyat olmadan, damar i\u00e7ine yerle\u015ftirilen kateterler ve bunlar \u00fczerinde ilerletilen stent ad\u0131n\u0131 verdi\u011fimiz greflerin anevrizma i\u00e7ine yerle\u015ftirilmesi ve kapat\u0131lmas\u0131yla uygulan\u0131r.<\/p>\n

Stent a\u015famas\u0131n\u0131 detayland\u0131racak olursak\u2026<\/strong><\/p>\n

Bu stentler daralm\u0131\u015f damar\u0131 a\u00e7mak i\u00e7in kullan\u0131lanlardan farkl\u0131d\u0131r. \u00d6zel yap\u0131lm\u0131\u015f stentlerdir. Normal damar\u0131n yak\u0131n ucuyla uzak ucu aras\u0131ndaki sa\u011flam b\u00f6lgeye yerle\u015ftirilen stent sayesinde anevrizmal\u0131 b\u00f6lge, devre d\u0131\u015f\u0131 kal\u0131r. Bu balonla\u015fma art\u0131k o b\u00f6lgeden kan ak\u0131\u015f\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in etkisiz hale gelir. Kas\u0131k veya damar i\u00e7erisinden girerek stent yerle\u015ftirdi\u011fimiz, endovask\u00fcler i\u015flemler \u00f6zellikle ge\u00e7ti\u011fimiz 10 sene i\u00e7inde s\u0131kl\u0131kla uygulanmaya ba\u015flad\u0131. \u00c7\u00fcnk\u00fc endovask\u00fcler i\u015flemler a\u00e7\u0131k cerrahiyle kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda \u00f6zellikle belli alanlarda \u00f6nemli avantajlar sa\u011fl\u0131yor.<\/p>\n

Bu avantajlar hastaya nas\u0131l yans\u0131yor?<\/strong><\/p>\n

Hasta a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00e7ok \u00f6nemli. \u0130lki, hastan\u0131n a\u00e7\u0131k bir ameliyat ge\u00e7irmemesi. Buna ba\u011fl\u0131 olarak da iyile\u015fme s\u00fcresinin, hastanede ve yo\u011fun bak\u0131mda kal\u0131\u015f s\u00fcresinin k\u0131sa olmas\u0131, ameliyatta kan kullanma oran\u0131n yok denecek kadar az olmas\u0131. Erken d\u00f6nemdeki hasta ya\u015fam kalitesi, cerrahi m\u00fcdahale ile k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda olduk\u00e7a y\u00fcksek. Bir de en \u00f6nemli etkenler aras\u0131nda g\u00f6sterebilece\u011fimiz erken d\u00f6nemde a\u00e7\u0131k cerrahiyle k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda mortalite, yani \u00f6l\u00fcm oran\u0131 riskinin daha d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131.<\/p>\n

Ama b\u00fct\u00fcn bunlar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurdu\u011fumuzda \u015funu hi\u00e7bir zaman unutmamak gerekiyor. Bu tedavilerin orta d\u00f6nem ve uzun d\u00f6nem sonu\u00e7lar\u0131 \u00e7ok de\u011fil. Erken d\u00f6nemde sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 ya\u015fam kalitesi, ya\u015fam avantajlar\u0131 bir veya iki seneden sonra kaybolabiliyor. Giri\u015fimsel i\u015flemlerde tekrarlar, takip i\u015flemleri a\u00e7\u0131k cerrahiye g\u00f6re \u00e7ok daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. A\u00e7\u0131k cerrahide yo\u011fun bak\u0131m ve hastane kal\u0131\u015f s\u00fcresi daha uzun olmakla beraber, s\u00fcre uzad\u0131k\u00e7a a\u00e7\u0131k cerrahinin avantaj\u0131n\u0131n daha y\u00fcksek oldu\u011fu g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. A\u00e7\u0131k cerrahi i\u015flemler h\u00e2l\u00e2 bu i\u015fin alt\u0131n standard\u0131 olarak kabul ediliyor.<\/p>\n

A\u00e7\u0131k cerrahi i\u015flem nas\u0131l uygulan\u0131r?<\/strong><\/p>\n

Endovask\u00fcler i\u015flemlerle k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda b\u00fcy\u00fck operasyonlard\u0131r. Her ne kadar g\u00fcn\u00fcm\u00fczde a\u00e7\u0131k cerrahi de daha ufak kesilerden minimal invaziv tarzda yap\u0131l\u0131yor olsa da, a\u00e7\u0131k cerrahi endovask\u00fcler i\u015flemlerle kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda yine de b\u00fcy\u00fck operasyon olarak alg\u0131lan\u0131r. Ama\u00e7, hastal\u0131kl\u0131 anevrizma b\u00f6lgesini tamamen ortadan kald\u0131rmak ve yerine suni damar koyarak devaml\u0131l\u0131\u011f\u0131 sa\u011flamakt\u0131r. V\u00fccutta aorta gibi ba\u015fka b\u00fcy\u00fck bir damar olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in mecburen yapay damar konur.<\/p>\n

V\u00fccudun suni damarlara uyum sa\u011flamamas\u0131 s\u00f6z konusu mu?<\/strong><\/p>\n

Genellikle b\u00f6yle bir sorunla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lm\u0131yor ama v\u00fccudun i\u00e7ine yabanc\u0131 bir madde yerle\u015ftirildi\u011fi i\u00e7in enfeksiyon riski olabiliyor. Bu risk sadece cerrahi i\u015flemler i\u00e7in de\u011fil, endovask\u00fcler i\u015flemler i\u00e7in de ge\u00e7erlidir.<\/p>\n

En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen nedenler<\/p>\n

1. Y\u00fcksek tansiyona ba\u011fl\u0131 olu\u015fan dejenerasyon: Anevrizma olu\u015fmas\u0131nda tek ba\u015f\u0131na y\u00fcksek tansiyonun etkili oldu\u011funu s\u00f6ylemek \u00e7ok m\u00fcmk\u00fcn de\u011fil. Bir\u00e7ok insan y\u00fcksek tansiyon hastas\u0131 ama her y\u00fcksek tansiyon hastas\u0131nda anevrizma olu\u015fmuyor.<\/p>\n

2. Yap\u0131sal nedenler: Dejenerasyon ve inflamasyon dedi\u011fimiz, damar duvar\u0131 i\u00e7inde meydana gelen yap\u0131sal reaksiyonlar.<\/p>\n

3. Damar duvar\u0131n\u0131n do\u011fu\u015ftan zay\u0131f olmas\u0131na ba\u011fl\u0131 genetik bozukluklar: Buna ba\u011f dokusu hastal\u0131klar\u0131n\u0131, \u00f6rne\u011fin marfan gibi yap\u0131sal hastal\u0131klar\u0131 g\u00f6sterebiliriz.<\/p>\n

4. Sigara: \u00d6zellikle b\u00f6brek damarlar\u0131n\u0131n alt\u0131nda olan anevrizma geli\u015fimi ile sigaran\u0131n direkt ba\u011flant\u0131s\u0131 oldu\u011fu belirlenmi\u015ftir. Sigara i\u00e7menin kar\u0131n i\u00e7indeki anevrizmalarla ba\u011flant\u0131s\u0131 \u00e7ok kuvvetlidir.<\/p>\n

5. Ya\u015f: Anevrizma olu\u015fumunda ya\u015f\u0131n da \u00f6nemli bir rol\u00fc vard\u0131r. \u00d6zellikle kar\u0131n i\u00e7erisinde olu\u015fan anevrizmalar genellikle 65 ya\u015f\u0131ndan daha b\u00fcy\u00fcklerde s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. Anevrizmalar, e\u011fer ki\u015fide bir ba\u011f dokusu hastal\u0131\u011f\u0131 yoksa, genellikle ileri ya\u015flarda ortaya \u00e7\u0131kan problemlerdir.<\/p>\n

Endovask\u00fcler her hastaya olmaz<\/strong><\/p>\n

Endovask\u00fcler i\u015flemler her hastaya uygulanabilir mi?<\/strong><\/p>\n

Her hastaya endovask\u00fcler i\u015flemler uygulayam\u0131yoruz. Anevrizman\u0131n yeri, geni\u015fli\u011fi, normal atardamar aort yap\u0131s\u0131yla ili\u015fkisi, sa\u011flam dokular\u0131n uzun dokulara a\u00e7\u0131 yap\u0131p yapmamas\u0131, giri\u015fim yapaca\u011f\u0131m\u0131z damarlar\u0131n kire\u00e7li olup olmamas\u0131 gibi \u00e7ok \u00e7e\u015fitli fakt\u00f6rler var. B\u00fct\u00fcn bu fakt\u00f6rler teker teker de\u011ferlendiriliyor ve e\u011fer uygunluk g\u00f6r\u00fcl\u00fcrse hastaya endovask\u00fcler i\u015flemler uygulan\u0131yor.<\/p>\n

Ne kadar s\u00fcr\u00fcyor?<\/strong><\/p>\n

Minimum 2.5-3 saat s\u00fcrer. \u0130\u015flemden sonraki ilk 4 saat yak\u0131n g\u00f6zlem gerekir. Bu nedenle k\u0131sa s\u00fcreli yo\u011fun bak\u0131m yat\u0131\u015f\u0131 gerekir. Sonra hasta odas\u0131na g\u00f6nderilir, iki g\u00fcn i\u00e7inde taburcu edilir. Giri\u015fimsel her i\u015flemde oldu\u011fu gibi bunun da riski vard\u0131r. Bu riskler erken ve ge\u00e7 d\u00f6nem olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131l\u0131r. Erken d\u00f6nem, i\u015flem esnas\u0131nda olabilecek, damarla ilgili risklerdir. \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda kas\u0131k damarlar\u0131nda y\u0131rt\u0131lmalar, kas\u0131k damarlar\u0131nda kirecin u\u00e7lara gitmesi ve damar yaralanmalar\u0131 olabilir. Yerle\u015ftirilen stentin yerinden \u00e7\u0131kmas\u0131, uca do\u011fru ka\u00e7mas\u0131 ve emboli de g\u00f6r\u00fclebilecek problemlerdir.<\/p>\n

Kaynak : Radikal<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prof. Dr. Serta\u00e7 \u00c7i\u00e7ek<\/p>\n

V\u00fccudumuzun en b\u00fcy\u00fck damar\u0131 aort \u00fczerinde hi\u00e7 belirti vermeden olu\u015fan kesecikler, geni\u015flemeler, patlamaya haz\u0131r bir bomba gibi hayat\u0131n\u0131z\u0131 tehdit ediyor olabilir. Yeni tan\u0131 ve tedavi y\u00f6ntemleriyle bu bombay\u0131 patlamadan yok etmek m\u00fcmk\u00fcn!A’dan Z’ye aort anevrizmas\u0131n\u0131 Anadolu Sa\u011fl\u0131k Merkezi’nden Prof. Dr. Serta\u00e7 \u00c7i\u00e7ek’le konu\u015ftuk.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-30472","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saglik","odd"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/30472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=30472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/30472\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=30472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=30472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.korhanyilmaz.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=30472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}